混合发作
指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
躁狂与抑郁
双相是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。
此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相，会比成年人更多出现混合发作的情况。
在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：
1. 情绪过分高涨；
2. 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；
3. 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；
4. 睡眠减少而不觉得疲惫；
5. 冲动、易怒等。
在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：
1. 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；
2. 毫无动力；
3. 对以前感兴趣的活动失去兴趣；
4. 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；
5. 精力不足，总是显得疲惫；
6. 自我评价下降；
7. 严重时会出现死及zisha相关的想法。
如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。
如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相（2型）。
需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。
如何分辨自己的情绪变化是否正常？
双相障碍患者与健康人都会出现情绪的改变，那么，哪些表现是正常的情绪变化，哪些是病态的情绪波动呢？怀疑自己患上双相障碍，普通人该怎么确定？
以下是病态情绪的判别原则，可以和自己对比：
1、个性稳定原则：
如果一个个体在没有经历重大的生活变故的情况下其行为却一反常态，远远超出了其一贯的行为模式，就可以认为精神异常。如一向活泼、开朗、健谈的人无故变得沉默寡言、郁郁寡欢、孤僻离群，或者一向乖巧、温顺的人突然变得暴躁、任性。
2、客观现实性原则：
心理活动是客观世界的反映，因此任何精神活动都具有客观现实性，如果患者的情绪活动与现实完全脱节，无法用其成长经历、现实处境及生活背景去解释，如毫无缘由地变得不开心、沮丧、悲伤，即使遇到开心的事情也难以让自己高兴起来。或者无明显诱因地变得欣喜若狂、眉飞色舞，即使遭遇挫折或困境也满不在乎，盲目乐观。
3、社会性原则：
人的本质是一切社会关系的总和，因此人的精神活动具有社会属性。如果个体表达情绪的方式严重偏离其所处的社会环境，与当地的社会风俗、习惯、文化或者社会期许不符，并给其社会功能带来了严重的影响，则要高度怀疑其是否存在病态的情绪。
4、情绪活动的内在协调性原则：
一个健康的个体，其精神活动在知、情、意、行为等各方面是协调统一的，相反，如果个体精神活动中的某一成分与其他成分不协调，则可能存在异常。例如一个个体，心情很沮丧，却高谈阔论、疯狂购物；或者一个心情愉悦的个体，却静若止水甚至呆若木鸡，一动不动，说明其情绪体验与意志行为明显不一致，属于病态情绪。
、双向为啥会反复发作？
目前的学术观点认为：，双向是一种慢性的大脑疾病，患者所表现出的抑郁或者双向抑郁与大脑结构出现病理生理的改变有关。而所谓的病理生理改变，主要是各种神经递质物质的增多或减少，由于这些神经递质的增多和减少，于患者个体上就表现出各种精神症状。这些神经递质包括5-羟色胺，多巴胺，谷氨酸，去甲尚腺素等。
疗法就是通过作用于这些神经递质的合成，分泌，重吸收等环节让脑内的神经递质恢复到正常状态。如果这些学术观点完全正确的话，那么，双向在服用足够剂量，足够时间的，治疗的几率非常大。但现实并非如此，很多服药几年，甚至十几年的患者依然没有摆脱抑郁的痛苦。
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以上信息由专业从事抑郁情感障碍的心康医院于2021/9/19 14:48:11发布
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